辉瑞mRNA疫苗近期被爆可能引发不明原因肝炎，具体为自身免疫性肝炎，需引起重视。
mRNA疫苗原理：人工制造能翻译成新冠病毒表面S蛋白的mRNA，让人体产生免疫反应。与减毒疫苗相比，不存在潜在感染风险或基因诱变风险；与灭活疫苗相比，保护效果更好，能诱导体液免疫和细胞免疫。
潜在风险：注射到人体的mRNA需进入细胞发挥作用，裸露的mRNA易被RNA酶降解；未进入细胞的游离mRNA可能有潜在毒性，促进血液凝固和血栓形成。此外，外源mRNA会被免疫细胞识别，引发免疫应答，促进细胞因子分泌，导致炎症等不良反应。
研究依据：4月21日，德国弗莱堡大学医学院、德国慕尼黑工业大学医学院病理研究所、德国癌症协会等在《肝病学杂志》上发表临床研究，表明辉瑞mRNA疫苗可能引发自身免疫性肝炎。
定义：自身免疫性肝炎是自身免疫病的一种，当免疫系统紊乱或肝脏组织成分异常时，免疫系统会误将自身肝脏组织当作外来物进行攻击。
特点：
发病群体：特别“钟爱”15 - 40岁的年轻女性，80%以上为年轻女性。医学界认为该病出现与患者本身存在先天性基因遗传缺陷有关，一些病原体或化学物质进入体内刺激机体产生抗体，这些抗体会引起肝细胞破坏，长期大量损伤导致肝功能损伤、肝纤维化甚至肝硬化。
症状表现：起病隐匿，症状不明显且不典型，如极度疲劳、胃口差、乏力、瘙痒、腹胀、便秘等，严重些会有黄疸、腹痛、肝脾肿大、经常鼻出血等，女性患者可能有月经稀少甚至闭经。早期识别有一定难度，很多患者是在常规体检发现肝功能异常才就诊，但有些患者初次就诊时已进展到肝硬化。
器官牵连：肝脏首当其冲受损，其他器官也会受牵连，患者血液中可检测到抗核抗体等自身抗体阳性，且常常伴有关节炎、结肠炎、肾炎、心肌炎、皮肌炎、干燥综合征、甲状腺炎等疾病。
自身免疫性肝炎的危害
如果放任不管，肝细胞会不断经历坏死、再生的过程，5 - 10年后很大机会变成真正的肝硬化，肝功能彻底衰竭，甚至演变为肝癌，或食管静脉曲张引起消化道大出血等严重并发症。
自身免疫性肝炎的治疗
药物治疗：
免疫抑制剂是首选，标准治疗以单用糖皮质激素（泼尼松龙）或联合硫唑嘌呤为主，激素剂量循个体化原则，疗程一般需持续3年以上，病情稳定后可逐渐减量，以能维持不复发的最低剂量为宜，以减少副作用的影响。
如合并胆汁性肝硬化，治疗以熊去氧胆酸为主，患者需长期足量服用。此外，这类患者易合并骨质疏松，应常规补充维生素D及钙剂。
合并硬化性胆管炎除了用以上两种药物，还可用其他免疫抑制剂以及缓解瘙痒等症状的药物。
饮食注意：患者在日常饮食上需要尽量少吃高脂肪食物，比如肥肉、动物内脏等，不吃成分不明的补药、土方等，少吃香菇芹菜等，多吃高蛋白食物如鱼虾瘦肉和新鲜水果蔬菜。
生活注意：正在服用有免疫毒性的药物时，可能会对胎儿造成不良影响，应做好避孕措施。除此以外，患者的生活不会因为此病而受太大的影响。
自身免疫性肝炎目前尚无确切可行的预防方法，但可控制。及早发现、正确诊断、尽早规范治疗是控制此病的关键。
对于不明原因的反复肝功能异常患者，建议监测自身抗体、IgG或γ球蛋白，并完善肝活检病理检查，有助于早期诊断、早期治疗，从而提高生存率和生活质量。不明原因肝功能异常的患者，尤其是中老年女性，有过敏体质的，排除肝炎病毒感染及酒精、药物等因素造成的肝损伤后，应高度警惕自身免疫性肝炎的可能，最好到肝病专科或风湿科就诊。
